Typy a příčiny neplodnosti

Rozdělení neplodnosti

Světová zdravotnická organizace dělí neplodnost do následujících kategorií:

primární neplodnost
Naprostá absence početí i přes pravidelný nechráněný pohlavní styk po dobu jednoho roku.
sekundární neplodnost
I přes pravidelný nechráněný pohlavní styk po dobu jednoho roku nedošlo k žádnému novému početí poté, co v minulosti k oplodnění došlo.
pravidelné spontánní potraty / kojenecká úmrtnost
Úmrtnost živě narozených dětí před dosažením pátého roku života.
"neobjasněná neplodnost"
Absence početí způsobená faktory jako laktace, antikoncepce, snížená sexuální aktivita, nebo z neznámých příčin. Odhady výskytu neplodnosti se liší především z toho důvodu, že jsou založeny na demografických a statistických údajích, které je obtížné vyhodnocovat zvláště, co se týče prvních dvou faktorů.

Příčiny neplodnosti

Neplodnost a snížená plodnost mají různé fyzické příčiny:

U žen

Poškození nebo ucpání vejcovodů
Chromozomální problémy
Hormonální problémy
Endometrióza (přítomnost sliznice dělohy v sousedních reprodukčních tkáních)
Příliš hustý cervikální hlen
Imunologická rejekce spermatu
Problémy s uhnízděním oplodněného vajíčka
Předčasná menopauza

U mužů

Pokles kvality spermatu (příliš málo spermií, azoospermie, špatná pohyblivost spermií, neúspěšná penetrace)
Chromozomální problémy
Autoimunita k vlastním spermiím
Epididymální blokáda chámovodů (ucpání seminálního kanálku nadvarlete způsobené infekcí, blokáda výtoku spermatu způsobená infekcí)
Kartagenerův syndrom
Koitální problémy (impotence, ejakulační selhání)
Vazektomie

Je však obtížné zjistit, proč se problém neplodnosti zhoršuje. Obecně se uvádí několik důvodů:

Nejprve je třeba říci, že ne všichni odborníci se domnívají, že se problém lidské neplodnosti a snížené plodnosti opravdu zhoršuje. Někteří se domnívají, že se nezvyšuje výskyt neplodnosti a snížené plodnosti, ale spíše počet párů, které vyžadují léčbu neplodnosti. To by mohlo souviset s tím, že se úspěšné léčbě neplodnosti věnuje od jisté doby větší pozornost v tisku.

Další odborníci však tvrdí, že hlavní příčina neplodnosti spočívá v tom, že se ženy v moderní společnosti vědomě rozhodnou mít děti v pozdějším věku. Antikoncepce dává ženám možnost odložit těhotenství. Snadná dostupnost antikoncepčních prostředků umožňuje oddělení sexuality a reprodukce. Tato skutečnost je důležitou podmínkou společenských změn, kdy děti nejsou pro všechny ženy něco samozřejmého. Nejdříve si vše rozmyslí. Odklady se snižuje pravděpodobnost oplodnění. Vědecky bylo dokázáno, že počet "možností za měsíc", jak se tato pravděpodobnost označuje, se s přibývajícím věkem ženy snižuje. V 35 letech je tato šance zhruba poloviční než u třicetileté či mladší ženy. V 38 letech je tato šance až čtvrtinová.

Třetí skupina tvrdí, že pokles neplodnosti skutečně existuje, a pomineme-li genetické či vrozené faktory, jsou nejčastější příčinou faktory ekologické.

Třetí skupina tvrdí, že pokles neplodnosti skutečně existuje, a pomineme-li genetické či vrozené faktory, jsou nejčastější příčinou faktory ekologické.

Obecně panuje shoda v tom, že dvěma závažnými dopady znečištění životního prostředí na lidské zdraví jsou rakovina a snížená kvalita spermatu. Dalšími faktory, které mohou negativně ovlivnit kvalitu spermií, jsou stres, konzumace alkoholu, kávy, cigaretový dým, drogy a léky, elektromagnetická pole a radioaktivita. Někteří odborníci tvrdí, že příčinou poklesu mužské plodnosti je těsné spodní prádlo, protože teplota varlat může dosáhnout příliš vysoké hodnoty.

Jedna skutečnost je však zřejmá – stále větší počet párů má problémy s početím. Podle definice Světové zdravotnické organizace WHO zdraví je fyzické, duševní a společenské blaho čelíme v případě neplodnosti škodlivým účinkům na zdravotní stav a je potřeba najít tomuto problému řešení.