Gonadotropiny

Gonadotropiny - hormonální stimulace mnohačetného vývoje folikulů, známá jako řízená ovariální hyperstimulace vaječníků (Controlled Ovarian Hyperstimulation - COH), je základním krokem metody IVF. Touto metodou se obvykle získá dostatečně vysoký počet zralých vajíček, která se v laboratoři připraví pro oplodnění. Při této metodě se používají přirozené hormony gonadotropiny, získávané tradičně z ženské menopauzální moči či nověji , čistší a bezpečnější, získané rekombinantní biotechnologií, takzvané rekombinantní gonadotropiny. V důsledku rostoucího počtu provedených zákroků IVF se celosvětově zvyšuje potřeba gonadotropinů.

V posledních dvou dekádách minulého století probíhal intenzivní výzkum možnosti vytvořit tyto hormony pomocí techniky rekombinace DNA. Výsledkem tohoto výrobního postupu jsou velmi čisté přípravky a výroba již není závislá na shromažďování velkého množství lidské moči jako jejich zdroje. Ve srovnání s tradičně používanými hormony z moči mají rekombinantní gonadotropiny, kterých se používá jak pro IVF, tak pro hormonální stimulaci vaječníků (indukci ovulace), mnoho výhod. Z více než 99% jde o čistý preparát, který lze ordinovat v nižších celkových dávkách a po kratší dobu. Díky vysokému stupni čistoty je ženám dána možnost podkožní aplikace, tedy těsně pod kůži, na rozdíl od dříve nutné aplikace intramuskulární, tedy do svalu.

Velikou výhodou je, že tuto podkožní injekci může podat nejen lékař či IVF sestra, ale může si ji snadno aplikovat i sama žena v intimním prostředí svého domova po krátkém proškolení svým ošetřujícím personálem. A co je podstatné - studie potvrzují, že s rekombinantním FSH (rFSH) lze efektivitu metody umělého oplodnění výrazně zvýšit. Asi nejlépe lze výhody rFSH doložit na statistikách publikovaných klinických studií. Dnes jsou přípravky rFSH u nás standardně na trhu a to dokonce v několika aplikačních formách podle požadovaného komfortu pacientky. Injekční gonadotropiny tak lze po rozpuštění či již dodané v rozpuštěné formě aplikovat klasickou cestou pomocí injekční stříkačky s jehlou nebo nověji pomocí injekčního pera s přesným nastavením léčebných dávek a mikrojehličkou, která bolestivost vpichu snižuje na minimum.