Nerozumím výsledkům spermiogramu

Dobrý den,
s takovými hodnotami spermiogramu je šance na přirozené početí velmi výrazně snížená. Užívaná antibiotika a i samotné onemocnění mohou mít na produkci a kvalitu spermií vliv. Doporučuji navštívit kvalitní centrum asistované reprodukce, kde udělají kompletní vyšetření u Vás i u partnera a zopakují spermiogram (ideálně včetně testu integrity DNA spermií). Podle výsledků Vám potom navrhnou další postup. Pokud bude spermiogram v podobných hodnotách, určitě bych doporučovala uvažovat o IVF s užitím metod ICSI a MACS.

Dobrý den,
pokud byl spermiogram zhoršený skutečně z důvodu onemocnění nebo užívání antibiotik, očekávala bych po třech měsících zlepšení, pokud nenastane, asi tam bude jiná příčina. Přirozené početí samozřejmě vyloučeno není, dokud v ejakulátu nějaké spermie jsou, pro lepší nastínění možností je ale velmi důležité znát také Váš věk a výsledky Vašich vyšetření. Pokud je Vám nad 35 let, je třeba počítat s přirozeným úbytkem kvalitních vajíček. V každém případě doporučuji kompletní vyšetření obou partnerů a stanovení dalšího postupu reprodukčním specialistou.
Test na fragmentaci DNA u spermií se dělá ze stejného vzorku jako spermiogram a kromě koncentrace, pohyblivosti a morfologie, nám dá informaci o tom, jak spermie vypadají uvnitř - jestli v jejich jádře není porušená (fragmentovaná) DNA. Tento test doporučujeme jako základní vyšetření u každého páru, jelikož fragmentace DNA spermií je jev zcela nezávislý na ostatních hodnotách spermiogramu, tzn. u muž s normálním spermiogramem může mít výrazně zvýšenou fragmentaci.

Dobrý den, paní Petro,
výsledky by Vám měl interpretovat lékař. Nicméně lze říci, že spermiogram nebyl vyšetřen a vyhodnocen zcela v souladu s normou WHO pro hodnocení ejakulátu, pokud tedy uvádíte kompletní výsledky. Doporučuji zopakovat vyšetření v jiné laboratoři, která podle normy WHO pracuje (na Slovensku např. Sanatorium Helios Košice, SH Martin, CRM Banská Bystrica).

Z Vámi uvedených výsledků lze konstatovat, že koncentrace spermií je výrazně pod normou (norma je 15 mil./ml), pohyblivost je v pořádku, k morfologii se nelze vyjádřit, nebyla zpracována dle objektivních standardů. Nicméně jen na základě koncentrace můžeme říci, že šance na spontánní otěhotnění je velmi snížená a určitě doporučujeme uvažovat na IVF. Nevím, kolik je Vám let a jaká další vyšetření máte provedena, ale doporučuji zopakovat spermiogram jinde a doplnit i další vyšetření u Vás a partnera a podle výsledků zřejmě volit IVF. V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp).

Velmi doporučuji vyhledat kvalitní centrum, postupy (a hlavně výsledky) se mezi centry velmi liší.