1

Téma: Azospermie při prvním spermiogramu- může se to změnit?

Dobrý den,
ráda bych se Vás zkusila zeptat.

Přítel (52 r.) před 20 lety bez problémů zplodil 2 děti. Po roce snažení jsem ho však poslala pro jistotu na spermiogram a dost nás šokovalo, že výsledek byl azospermie! Žije zdravě, nekouří, nepije, nemá sedavé zaměstnání ,neprodělal žádnou vážnější nemoc (krom operace lokte a nějakých virózek) a  neměl úraz.  Jediné, co mě napadá, že má občas (ale opravdu málokdy) problém s přerušovaným močením (asi začínající prostata, ale jiné příznaky nemá) a nosí slipy.
Před odběrem byl dost nervózní, čekal 2 hodiny než přijde na řadu a úplně se mu nedařilo "odevzdat vzorek". Abstinenci držel 6 dní předem.
Existuje vůbec nějaká možnost, že by se spermiogram do příště zlepšil z azospemie? Stává se to? Vím, že se výsledky mohou zlepšit, ale nikde jsem nenašla zkušenost, že by muž na prvním spermiogramu měl 0 a při dalším jakoby nic se spermie objevily. Tomu se mi nějak nechce věřit. Maximálně se zvýší počet.
Samozřejmě jsme nasadili vitamíny (C, E, koenzym Q10, selen, zinek, macu), změnil prádlo a jsme objednání do CARu. Ale nedá mi spát ta otázka, jestli se vůbec někdy stalo, že by u azo se spermie při dalším spermiogramu objevily a zda se stává, že prostě najednou zmizí. Děkuji za odpověď!

2

Re: Azospermie při prvním spermiogramu- může se to změnit?

Dobrý den, paní Anno,
nejen u žen, ale i u mužů dochází s věkem k postupnému zhoršování plodnosti. U Vašeho partnera se to mohlo vyvíjet celých dvacet let (např. v důsledku nějaké prodělané nemoci nebo infekce) - to asi už teď nelze říci.
Každý spermiogram by se ale měl minimálně jednou zopakovat - a to právě z důvodu kolísavosti hodnot i u zdravých mužů.
Je zde také možnost, že tím, že byl Váš partner ve stresu a sama píšete, že se mu nedařilo provést odběr, mohlo dojít k značnému zkreslení.
Pokud by Vám to více vyhovovalo a pokud to Vaše klinika umožňuje, zkuste se příště domluvit na domácím odběru a pouze přivézt vzorek k vyšetření (musí být na klinice do hodiny od odběru).

S pozdravem
RNDr. Kateřina Wagnerová
vedoucí Laboratoře IVF

3

Re: Azospermie při prvním spermiogramu- může se to změnit?

RNDr. Kateřina Wagnerová napsal:

Dobrý den, paní Anno,
nejen u žen, ale i u mužů dochází s věkem k postupnému zhoršování plodnosti. U Vašeho partnera se to mohlo vyvíjet celých dvacet let (např. v důsledku nějaké prodělané nemoci nebo infekce) - to asi už teď nelze říci.
Každý spermiogram by se ale měl minimálně jednou zopakovat - a to právě z důvodu kolísavosti hodnot i u zdravých mužů.
Je zde také možnost, že tím, že byl Váš partner ve stresu a sama píšete, že se mu nedařilo provést odběr, mohlo dojít k značnému zkreslení.
Pokud by Vám to více vyhovovalo a pokud to Vaše klinika umožňuje, zkuste se příště domluvit na domácím odběru a pouze přivézt vzorek k vyšetření (musí být na klinice do hodiny od odběru).

Dobrý den,
mnohokrát Vám děkuji za odpověď.
Pokud by to bylo možné, ráda bych se však ještě vrátila k úvodnímu dotazu, zda se vůbec někdy stává, že z azoospermie by se spermie do dalšího odběru objeví nebo jde o výjimečnou situaci. Ráda bych znala situaci z praxe, zda se dá říct, že z azoospermie se to často může obrátit do normálu, nebo se to stane v 1 případu z 1000 a většinou je azoo již při prvním spermiogramu konečná. Všichni lékaři tvrdí, že je třeba spermiogram opakovat a z jednoho nelze nic vyvodit, ale jde mi o to, jestli mi tím dělají plané naděje, nebo jestli je běžné, že další odběr už bude najednou diametrálně jiný- normální.
Omlouvám se za neodbytnost, ale nedává mi to spát a konzultace v září je daleko.
Anna H.

4

Re: Azospermie při prvním spermiogramu- může se to změnit?

Dobrý den, paní Anno,
opravdu je třeba opakovat odběr, jen ten Vám dá na Vaši otázku odpověď. Nemusíte čekat do září, spermiogram lze provést i dříve.

S pozdravem
RNDr. Kateřina Wagnerová