1

Téma: špatný spermiogram

Dobrý den,

s manželem (32) se pokoušíme o miminko cca 7 měsíců, nyní jsme podstoupili vyšetření - manžel spermiogram a výsledky vyšly následovně:
Objem:5 ml
pH:7,44
Koncetrace spermií 3,5mil/ml
celkový počet spermií : 17,5
pohyblvost A+B 28,57%, C 7,14%, D 64,29%
vitalita 47
morfologie: méně než 1
leukocyty: ojediněle
přídatné buňky: ojediněle
aglutimace: 0
závěr: oligo-asteno-teratospermie, nekrospermie

Ultrazvuk manžela vyšel v pořádku, ještě se mu bral stěr a lékař mluvil o prosáklé prostatě.
Výsledky krve nás obou budou v průběhu příštího týdne.

Doktor zatím manželovi předepsal pentomer retard a folandrol.

Bohužel nebyl moc čas říct víc a já se bych se ráda zeptala, zda je možné udělat víc pro zlepšení kvality spermiogramu: např. jaký druh sportovní aktivity, jaké jídlo jíst a jakému se vyvarovat atd. ...

Dále bych se ráda zeptala jak dlouhá léčba je zhruba před námi a jakou máme šanci, že se nám miminko povede přirozenou cestou nebo zda se máme začít zajímat o umělé oplodnění.

Moc děkuji za odpověď a snad nevadí, že píši na fórum pro muže
hezký den

2

Re: špatný spermiogram

Dobrý den, paní Martino,
aby měl spermiogram dostatečně vypovídající hodnotu, měl by se provést alespoň dvakrát - kvalita totiž může být velmi proměnlivá.
Nicméně při výsledcích, které uvádíte, bude s největší pravděpodobností na místě začít přemýšlet o umělém oplodnění.
Pro zlepšení kvality ejakulátu se kromě výživových doplňků doporučuje zdravá strava bohatá na antioxidanty, nekouřit, nepít alkohol, vyhnout se stresu a nepřehřívat varlata (těsné oblečení, horké koupele, sauna, cyklistika, atd.).

Při dalším vyšetření spermiogramu doporučuji doplnit test integrity DNA spermií.

S pozdravem
RNDr. Kateřina Wagnerová
vedoucí Laboratoře IVF

3

Re: špatný spermiogram

Moc děkuji za odpověď.
Počkáme tedy na druhý spermiogram a dle jeho výsledků uvidíme co dál.
Mohla bych se Vás ještě zeptat, jak probíhá test integrity DNA spermií ?
Po spermiogramu nám oboum brali krev a výsledky budou tento čtvrtek, tak zda již nám ho lékař nepředepsal?

4

Re: špatný spermiogram

Dobrý den, paní Martino,
test fragmentace DNA spermií se provádí z ejakulátu.
Z krve se pak vyšetřuje genetika - karyotyp, Váš hormonální profil, reprodukční imunologie, měly by se vyloučit infekce (chlamydie, toxoplasma), endometrióza, celiakie, apod.

S pozdravem
RNDr. Kateřina Wagnerová
vedoucí Laboratoře IVF

5

Re: špatný spermiogram

Jste moc hodná!
Děkuji za vysvětlení a odpověď

Martina

6

Re: špatný spermiogram

Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na výsledky spermiogramu přítele a zda je reálná možnost otěhotnět přirozenou cestou. Zkapalnění:28min., Viskozita:norm., objem ejakulátu:3,3 ml, ph vzorku:7,4, koncentrace spermií:16,25, celkový počet spermií v ejakulátu:53,625, pohyblivost spermií A+B 30,76%, C 23,07 %,D 46,17%, Vitalita:68, Morfologie:2, Leukocyty:ojediněle, přídatné buňky:ojediněle, Aglutinace:norm. Já hormonální profil v pořádku a přítel dostal na léčbu Pentomer retard. Děkuji za odpověď Martina Ž.

7

Re: špatný spermiogram

Dobrý den, paní Martino,
nejpřesnějším ukazatelem schopnosti spontánního oplození je počet progresivně pohyblivých spermií (A+B), kterých by mělo být minimálně 32%, morfologicky správných spermií by měly být alespoň 4%, koncentrace 15mil/ml. Podle udávaných výsledků SPG se nedá se říci, že přirozené otěhotnění by bylo nemožné, ale pravděpodobnost bude značně snížená. Moje doporučení by hodně záleželo na Vašem věku a době snažení o těhotenství - u žen do 35let doporučujeme návštěvu reprodukčního specialisty po roce snažení, u žen nad 35 let už po půl roce. Se zvyšujícím se věkem ženy už hraje roli téměř každý měsíc, o který se případná léčba posune.
Pokud je Vám méně než 35 let a chcete se pokusit zlepšit hodnoty spermiogramu partnera, zařaďte do stravy zejména vitamíny C, E a selen, zinek, případně nějaké energizéry (např. Carnitargin). Doba užívání min. 3 měsíce.
Při dalším spermiogramu velmi doporučuji provedení testu fragmentace DNA u spermií.

S pozdravem
RNDr. Kateřina Wagnerová
vedoucí Laboratoře IVF