FISH a spermiogram

Dobry den,
spermiogram sme mali Oligoasthenozoospermia:
objem 3ml
koncentracia 6mil/ml, celkom 18 mil
celkova motilita 4 mil/ml pohyblivých spermii (66,7%)
motilita progresivna 1,5 mil/ml (25%)
morfologia 18% normálnych foriem, 82% patologických foriem
Leu bunky - nepritomne.

Ja mam 36 rokov manzel 46 rokov.
Stimulovala som clostilbegytom 1-1-1 (5dni)
Menopur 75 IU (7 dni), orgalutran, pregnyl
Cela stimulacia trvala 9 dni -  IVF SOFT - PICSI
Podstupili sme 2 x IVF SOFT, rovnaka stimulacia. UTZ som mala 2 x pocas stimulacie.
UZ vag: PO 4x20, LO 1x16, 2x14mm
OPU -  odobratych 6 vajicok.
AMH - 3,14
Odber krvy mi pocas stimulacie nerobili.

Mali sme aj 2 x klasicke IVF dlhy protokol - stimulovala som puregon 175 IU + merional a druhy krat puregon 225 IU + merional, ale vajicok bolo iba 5 a oplodnene 2. Oplodnenie bolo ICSI (vklad 4-6 bunkove embryo) - behuzial krv negativna.

Dakujem za vsetky informacie
Renka

Dobry den, dakujem velmi pekne za informacie.  Dalsie Ivf planujeme podstupit asi o mesiac, ale urcite budem riesit aby mi robili aj odber krvy pocas stimulacie. Zmenili sme aj centrum.  Viem ze je to asi tazka otazka, ale vzhladom k mojmu veku by ste doporucili stimulovat akymi liekmi, pripadne v akych zaciatocnych davkach. Pravdepodobne to bude nase posledne Ivf, tak by som chcela mat vsetky potrebne info pred stimulaciou.
Dakujem velmi pekne Renka

Dobry den,  buduci tyzden idem na odber krvy, na hormonalny profil, tak potom ked budem mat vysledky Vam napisem.  Tento hormonalny profil mi bohuzial v predchadzajucom centre nerobili. Urcite sa budem informovat aj o monitoringu pocas stimulacie. Zatial prajem krasny den a dakujem . Renka

Dobrý den,
při stimulaci nedoporučuji užívat Clostilbegyt, ale kombinaci Menopur a Diphereline 0,1 v krátkém protokolu. Clostilbegyt je antiestrogen a negativně působí na endometrium. Menopur bych začal dávkou 225 jednotek a během stimulace provedl 5., 8., a 11. den cyklu kontrolu FSH, LH, E2 a folikulometrii.

Přeji hodně štěstí
prim MUDr Pavel Texl

Dobrý deň, chcel by som sa Vás spýtať akú mám šancu mať dieťa a zdravé... S manželkou sme uz absolvovali 5 ivf z toho 11 vkladov embryjo sa uchyti ale nevydrží... Manželkal ma jeden vajicovod vonku, druhý v poriadku ja som mal spermiogram v poriadku, ale na repr. genetike mi zistili nie moc dobre vysledky mal som 37% spermíí s fragmentovanou poskodenou dna uzival som 3 mesiace antioxidanty a znížilo sa mi to na 28%
objem: 4,5ml koncentrácia: 100mil/ml celkova motilita: 70mil/ml pohyblivých spermií(70%)motilita progresivna 50mil/ml (50%)morfologia 2,5%normalnych foriem, 97,5% patologických foriem, z toho patolgia hlavicky: 94,5% krcku 37,5% bičíka18%
vysetrenie protaminov: 28% zvysena hladina spermii bez protaminov-teratozoospermia

dizomia chromozomu 18-0,30%(vyskyt 2 chromozomov 18) 1,5 nasobne zvysenie
dizomia chrom. 21-0,30%(vyskyt 2 chromozomov 21) -1,5nasobne zvysenie
nulizomia chromozomu  13- 0,40% ( ani jedna kopia chromozomu 13)- 2 nasobne zvysenie
Prosím čo si o tom myslíte? Mali sme uz aj 2 krát pgd ale embryjka neboli v poriadku
Veľmi pekne Vám ďakujem za odpoveď s pozdravom Bohuš

Veľmi pekne ďakujem za odpoveď, snáď sa to teraz podarí, lebo dva krát neboli embrya geneticky dobre, ale teraz uzivam tie antioxidanty, tak snáď sa to podari.  Urcite skusime Macs+picsi

Dobrý den,
problém s oplozením asi nemáte, pokud máte za sebou 11 transferů, ale genetická vyšetření jsou jasným důkazem toho, že  pravděpodobně ze strany spermií vznikají geneticky chybná embrya a takové embryo se buď přestane vyvíjet a neuchytí se, nebo dojde k potratu. Jasnější informaci by vám dalo použití spermií dárce např. na polovině vajíček současně s Vašimi spermiemi a porovnání výsledků kultivace a PGS.

Dobrý večer,
23% spermií s fragmentovanou DNA je zcela v normě a v tomto případě není PICSI nutné. Metodu MACS bych však doporučila.
Vzhledem k předchozím výsledkům je jistě na místě uvažovat o PGS vyšetření. Proto doporučuji provedení klasické stimulace a pokusit se o zisk co největšího počtu vajíček tak, aby bylo možné získat co nejvíce kvalitních embryí k vyšetření.

Dobré ráno,
věk manželky jste dříve neuváděl, ve věku Vaší paní je, bohužel,  výrazně zvýšené riziko vzniku genetických chyb u embryí. Podle našich statistik vzniká (bez ohledu na kvalitu spermií) v 35 letech asi 50% embryí s genetickou chybou, ve 40 letech pak 80% embryí nese genetickou chybu. Proto možná zlepšení kvality spermií váš problém nevyřeší, ale určitě má smysl ještě jeden cyklus absolvovat. Pokud by byl neúspěšný, pak by asi bylo dobré uvažovat o darovaných reprodukčních buňkách.

Hodně štěstí

Dobrý večer,
v dnešní době stále umíme vyšetřit a ovlivnit jen málo toho, co vede k úspěšnému otěhotnění a narození zdravého dítěte. Je jistě spousta faktorů, které zjistit ani ovlivnit neumíme a všem párům stoprocentně pomoci nemůžeme... Samozřejmě chápu, že  rozhodnutí přijetí darovaných embryí je těžké a také není 100%ní jistotou úspěchu, ale pokud máte za sebou 5 neúspěšných IVF cyklů s 11ti transfery, pak by toto rozhodnutí určitě nebylo nijak unáhlené a můžete si říci, že jste udělali dost pro to, aby se to s vašimi buňkami povedlo...a nyní asi nastal čas něco změnit... Je to ale pouze vaše rozhodnutí, váš čas, vaše finance, ...

Ať už se rozhodnete jakkoliv, rozhodnete se správně.

Hodně štěstí!