Dobrý den, paní Diano,
během stimulace by určitě měly probíhat i odběry krve na stanovení hladin hormonů a odpověď vaječníků. Podle toho pak stimulaci řídit.
MACS + PICSI je ve Vašem případě na místě a tyto dvě metody by měly eliminovat značné množství spermií s poškozenou DNA, MACS i morfologicky abnormální spermie. 34% spermií s fragmentovanou DNA je sice patologický výsledek, ale ne zase takový, že by spermie měly být úplně nepoužitelné, po MACS a PICSI se fragmentace ve zpracovaném vzorku opravdu velmi zlepší. Stejně tak morfologie. Při vyšetření se hodnotí 200 spermií, u těch bylo nalezeno sice pouze 0,4% morfologicky normálních spermií, ale při koncentraci 28 mil/ml je velmi pravděpodobné, že je morfologicky normálních spermií je pro použití dost.
Máte oba vyšetřenu i genetiku?
Pokud vznikají kvalitní embrya ve stádiu blastocysty, ale jsou geneticky chybná, můžete zkusit variantu, kdy oplodníte polovinu vajíček dárcovskými a polovinu partnerskými spermiemi. Dvojí kultivace by pak mohla ukázat, jestli je problém skutečně ve spermiích. A stále je ještě šance, že to dopadne lépe i s partnerovými spermiemi a nebudete muset embrya ze spermií od dárce použít. Pro tuto variantu by ale mělo být dostatečné množství vajíček, aby bylo možné obě kultivace porovnat.