Konzultace výsledků

Dobrý den pane doktore,
chtěla bych Vás požádat o konzultaci mých výsledků. Nevím kam jinam se obrátit... :(

Dlouhodobě se mi nedařilo i přes odborná vyšetření otěhotnět. Před třemi roky, v péči imunologa při reprodukčním centru z výsledků vyšel Th1 protizánětlivý profil (převaha embryocytotoxických cytokynů) Nejprve mi byl podáván Gammanorm im .. bez efektu. Podstoupila jsem tedy ET v cloně intralipidů. První bez pozitivního HCG, poté KET konečně s úspěchem. Máme zdravé dítko (nyní 1rok) V současnosti uvažujeme o tom, zkusit ještě jedno těhotenství. Můj předchozí lékař již v centru nepracuje. Lékař, ke kterému jsem byla předána (zkušený, nikoli po škole) mi udělal odběry. Prý je vše v normě a další léčba imunologa a intralipidy není třeba. Udivilo mě, že mi nebylo nabráno ani CRP, které jsem měla před i celou dobu těhotenství zvýšené (max do 20 mg/l). Na můj dotaz, zda jsou tedy hodnoty které byly dřív důvod podání v normě včetně CRP, neboť jsem je v novém odběru neviděla, se mi dostalo jen strohé odpovědi: "Anono, imunitní systém se vyvíjí a je v normě".  Bohužel ze zdravotních důvodů máme již jen jedno embryo k transferu. 

Odběry v době těhu s intralipidy

UREA 3,2 mmol/l 2,50 6,40 0 | |*| |
KREA 74 μmol/l 44,00 80,00 0 | |*| |
KMOC 271 μmol/l 150,00 350,00 0 | |*| |
eGF CKD-EPI 1,48 ml/s . 1,73/m21,00 1,50 0 | |*| |
APTT pom 0,93 1 0,80 1,20 0 | |*| |
INR. 1,03 INR
PT-poměr 1,03 1 0,80 1,20 0 | |*| |
Dim. 195 ng/ml 0,00 243,00 0 | |*| |
WBC 9,8 10^9/l 4,00 10,00 0 | |*| |
ERPR 4,91 10^12/l 3,80 5,20 0 | |*| |
Hb 141 g/l 120,00 160,00 0 | |*| |
HTC. 0,418 1 0,35 0,47 0 | |*| |
MCV. 85,1 fl 82,00 98,00 0 | |*| |
MCH. 28,7 pg 28,00 34,00 0 | |*| |
MCHC 337 g/l 320,00 360,00 0 | |*| |
RDW 13,1 % 10,00 15,20 0 | |*| |
TRPR 269 10^9/l 150,00 400,00 0 | |*| |
NE 54,8 % 45,00 70,00 0 | |*| |
LYMF 37,4 % 20,00 45,00 0 | |*| |
MONO 7 % 2,00 12,00 0 | |*| |
EOSI 0,4 % 0,00 5,00 0 | |*| |
BASO 0,4 % 0,00 2,00 0 | |*| |
NEa 5,4 10^9/l 2,00 7,00 0 | |*| |
LYMFa 3,7 10^9/l 0,80 4,00 0 | |*| |
MONOa 0,7 10^9/l 0,10 1,20 0 | |*| |
EOSIa 0 10^9/l 0,00 0,50 0 | |*| |
BASOa 0 10^9/l 0,00 0,20 0 | |*| |
IL-10 Th - nestim...0,4 % 0,00 0,50 0 | |*| |
IL-10 Th - PMA+IO 0,49 % 0,75 3,00 -2 | * | | |
TNF-a Th - nestim...0,45 % 0,00 0,50 0 | |*| |
TNF-a Th - PMA+IO 77,86 % 70,00 90,00 0 | |*| |
IL-17 Th - nestim...0,4 % 0,00 0,50 0 | |*| |
IL-17 Th - PMA+IO 6,77 % 6,50 18,00 0 | |*| |
IL-4 Th - nestimu...0,4 % 0,00 0,50 0 | |*| |
IL-4 Th - PMA+IO 3,82 % 2,00 6,00 0 | |*| |
IFN-g Th - nestim...0,5 % 0,00 0,50 0 | |*| |
IFN-g Th - PMA+IO 16,44 % 10,00 27,00 0 | |*| |
TNF-a/IL-10 Th (P...158,9 34,00 110,00 2 | | | * |
TNF-a/IL-4 Th (PM...20,4 14,00 37,00 0 | |*| |
IFN-g/IL-10 Th (P...33,6 6,00 25,00 1 | | |* |
IFN-g/IL-4 Th (PM...4,3 3,00 7,50 0 | |*| |
IL-17/IL-10 Th (P...13,8 4,50 17,00 0 | |*| |
[Imunoglobuliny]
IgM 2,65 g/l 0,35 2,42 1 | | |* |
IgG 13,5 g/l 6,10 16,16 0 | |*| |
[Proteiny akutní fáze]
CRP 7,5 mg/l 0,00 5,00 1 | | |* |
[Autoimunita - základ]
ANA IgG (IF) negativní
[Antifosfolipidový sy]
APLA IgM (fosfoli...2,4 MPL-U/ml 0,00 10,00 0 | |*| |
APLA IgG (fosfoli...2 GPL-U/ml 0,00 10,00 0 | |*| |
Anti annexin V IgM 3,4 U/ml 0,00 8,00 0 | |*| |
Anti annexin V IgG 2,5 U/ml 0,00 8,00 0 | |*| |
Anti PS/PT IgM (f...20,2 U 0,00 30,00 0 | |*| |
Anti PS/PT IgG (f...8 U 0,00 30,00 0 | |*| |
[Buněčná imunita - bu]
Lymfocyty (absolu...3,7 10e9 buněk/l0,80 4,00 0 | |*| |
T lymfocyty CD3+ 79,88 % 52,00 83,00 0 | |*| |
T lymfocyty CD3+ ...2,96 10e9 buněk/l0,87 2,34 2 | | | * |
Th lymfocyty CD3+...55,78 % 25,00 64,00 0 | |*| |
Th lymfocyty CD3+...2,06 10e9 buněk/l0,47 1,52 2 | | | * |
Tc lymfocyty CD3+...22,46 % 13,00 46,00 0 | |*| |
Tc lymfocyty CD3+...0,83 10e9 buněk/l0,21 1,03 0 | |*| |
Poměr CD4 : CD8 2,48 0,70 3,20 0 | |*| |
B lymfocyty CD19+ 8,04 % 5,00 24,00 0 | |*| |
B lymfocyty CD19+...0,3 10e9 buněk/l0,09 0,45 0 | |*| |
NK lymfocyty CD3-...10,1 % 6,00 18,00 0 | |*| |
NK lymfocyty CD3-...0,37 10e9 buněk/l0,12 0,54 0 | |*| |
NKT lymfocyty CD3...10,32 % 0,00 8,00 1 | | |* |
NKT lymfocyty CD3...0,38 10e9 buněk/l0,00 0,23 1 | | |* |
Treg (CD4+CD25+CD...4,1 % 5,00 10,00 -1 | *| | |
Treg (abs.počet) 0,084 10e9 buněk/l0,03 0,15 0 | |*| |
Shrnutí lab. testů:
11/2017- imunologické testy bez patrné patologie
10/2018- euthyreosa, aTPO negativní. Hraničně zvýšená hladina IgM , z autoprotilátek lehká pozitivita
proti komplexu PS/PT ve třídě IgG, ostatní parametry v normě.
11/2018- nadále mírná hyper IgM, kontrolní hladina PS/PT již s normální hladinou.
12/2018- převaha Th1 proflu s nadprodukcí embryocytoxických cytokinů

Odběry rok po porodu, před plánovaným KET:
Aktuální imunologické laboratorní nálezy ze dne 5.5.2021
[Autoimunita]
ANA screen - CTD ...0,3 IP 0,00 0,70 0 | |*| |
APLA IgM ...2,7 MPL-U/ml 0,00 10,00 0 | |*| |
APLA IgG ...2,4 GPL-U/ml 0,00 10,00 0 | |*| |
Anti annexin V IgM 3,7 U/ml 0,00 8,00 0 | |*| |
Anti annexin V IgG 2,2 U/ml 0,00 8,00 0 | |*| |
Anti zona pellucida Ig (IF)negativní
[Buněčná imunita]
NK lymfocyty CD3-...6,92 % 6,00 18,00 0 | |*| |
NKT lymfocyty CD3...12,14 % 0,00 10,00 1 | | |* |
NK buňky - st. spermie...2,36 % 0,00 10,00 0 | |*| |
NK buňky - st. trofoblast ...11,44 % 0,00 15,00 0 | |*| |
NKT buňky - st. spermie...1,46 % 0,00 10,00 0 | |*| |
NKT buňky - st. trofoblast...1,93 % 0,00 12,00 0 | |*| |
TNF-a/IL-4 ...18,4 14,00 37,00 0 | |*| |
IFN-g/IL-4 ...5,4 3,00 7,50 0 | |*| |
IL-17/IL-10 ...11,1 4,50 17,00 0 | |*|

Děkuji za Váš odborný názor. S pozdravem a přáním pěkného dne Eva.