1

Téma: antagonista vs agonista

Dobrý deň pán doktor.

Chcela by som Vás požiadať o Váš názor na aplikáciu antagonistu alebo agonistu v cykle IVF.
Mám 32 rokov, AMH 1,6, AFC 5+5. Dôvod neplodnosti andrologický.
Jednalo by sa o náš tretí pokus IVF. Doktor odporúča krátky protokol - stimuláciu Pergoverisom (dávka asi 225IU) + Cetrotide.

Prvé IVF - soft : Clostilbegyt 2-0-2 (2-6DC) + Menopur 150 (7-10DC) + Luveris (7-10DC) + Cetrotide: 12DC OPU: 7 oocytov, z toho 5 zrelých, na 3.den ET posledných 2 emb.

Druhé IVF : krátky protokol Gonal 175 + Cetrotide: na 12DC iba 2 folikuly: 18mm (ukončené ako IUI aby sme neprišli o pokus na poisťovňu + 800€ za doplnkové metódy, keďže som dobre nereagovala)

Nebolo by vhodné vymeniť v mojom prípade Cetrotide za Diphereline ? Ak áno, prečo ?

Ďakujem za odpoveď a prajem Vám pekný deň.
Barbora

2

Re: antagonista vs agonista

Dobrý den,
určitě vyměnit Cetrotide za Dipherelin a Pergoveris stačí 150j.  Co je důležité je pravidelně kontrolovat FSH, LH a E2 současně s UTZ  5., 8. a 11 den stimulace. Podle výsledků upravovat dávky Pergoveris.
Ale myslím si, že to vaše centruim nedělá. To je velká chyba.

Za nevhodné považuji i druhou stimulaci s Cetgrotide. Když jste při prvním cyklu měla jen 5 vajíček, je lepší užít Dipherelin protože jako agonista  v prvních dnech stimulaci a počet vajíček podporuje. Centortide jako antagonista pouze výrazně snižuje FSH i LH a to negativně ovlivňuje kvalitu vajíček.

Ale to by  vám měl vysvětlit váš lékař, pokud to ví.
Možná by bylo lepší si najít lepší centrum.

prim MUDr Pavel Texl