1

Téma: zla morfologia spermii a potrat

Dobrý deň pán doktor.
Prosím, rada by som sa informovala na Váš názor na našu situáciu.
Po roku  a pol snaženia sa nám s  manželom konečne podarila 3 IUI, aj keď nám už doktor v Heliose nedával veľkú šancu a odporúčal nám IVF.  Sme bezdetný pár, 30 a 34 rokov. Moje výsledky sú v úplnom poriadku, ale manžel ma horší SPG: morfológia najprv 1%, po troch mesiacoch 1,5% a po ďalších 3 mesiacoch 3,5% (mierne zlepšenie). Každopádne na prenatálnej kontrole u môjho obvodného doktor sa zistilo že som potratila v 8+tt , plod zodpovedal 6+tt a musela som podstúpiť kyretáž. Myslíte si že zlá morfológia mohla spôsobiť potrat ? Má význam podstúpiť znova IUI ? resp. po akej dobe od kyretu by som mohla znovu navštíviť centrum ? Vopred ďakujem veľmi pekne za odpoveď! B.

2

Re: zla morfologia spermii a potrat

Dobrý den,
když doporučuji IUI, pak doporučuji provádět inseminace každý měsíc. A pokud se nepodaří do půl roku pustit se do IVF. To že jste podstoupila 3 IUI za rok a půl, to je obrovská ztráta času.  Při hodnotách morfologie pod 3% vůbec IUI nedoporučuji. Hrozí zvýšené riziko zastavení vývoje embrya a potrat.  A vidíte, že ani hodnota 3,5% není jistotou. Tak jak se stalo i vám.
Proto vám doporučuji kontrolní spermiogram, včetně testu  fragmentace DNA spermií a následně provedení IVF, jako metody s vyšší pravděpodobností porodu zdravého dítěte.

prim MUDr. Pavel Texl

prim MUDr Pavel Texl

3

Re: zla morfologia spermii a potrat

Dobrý den, můj muž má podobný problém (teratospermie), nicméně nerozumím jedné věci. Myslela jsem si, že špatná morfologie spermií neznamená, že je špatná i genetická informace v nich. A to je přeci z hlediska vývoje embrya důležitější, nebo se pletu? Pokud vajíčko oplodní abnormálně tvarovaná spermie, pak už záleží na tom, co si spermie nese uvnitř a ne jak vypadá zvenku. Například manžel má morfologii 2 %, ale fragmentace DNA je jen 4 % a to je prý výborný výsledek. Takže z toho mi logicky vyplývá, že zhoršená morfologie nemusí nutně znamenat vyšší riziko potratu. Je to tak?

Naposledy upravil: markeetka (06.01.2019 18:13:33)

4

Re: zla morfologia spermii a potrat

Dobrý den,
v podstatě máte pravdu.  Ale nízká fragmentace nedává jistotu, že spermie mají jen poruchu tvaru. Porucha fragmentace je již extrémní chybou. Proto i u poruch morfologie dochází častěji k zástavě vývoje embryí a k potratům.

prim MUDr. Pavel Texl