1

Téma: pomoc s pripravou pred KET

Dobry den pan doctor,

Chcem sa s Vami poradit. Idem na moje prve KET ( predtym nebolo ani IVF, koli operacii polypu mi zmrazili 2 blastocysty ).
Min. pokus sme skusali native KET protokol, mala som 2 folikuly na pravo aj nalavo, ale na 15DC len 17mm. ( od 12 do 15DC narastli len o 1mm ), takze nakoniec to doktor zrusil. ( myslim ze ovulka nakoniec prebehka na 22DC a menses dosiel na 36DC ).
Tento mesiac mi dal protokol 3x denne 2mg estrimax od 1DC, kontrola 10 DC.
Vyska endometria pri minulom native pokuse bola 8mm na 13DC.
Trochu sa bojim, ze ked tam pridem na 10DC tak budem mat velku vystelku a zase to zrusia. Stale sa to natahuje lebo ten polyp mi uz dva krat vyberali, dorastol po 4 mesiacoch a bojim sa ze dorastie zas tak idealne by to bolo spravit teto cyklus co najlepsie.
Nemam hormonalne preukazane PCO ( testosteron v norme, nemam nadvahu, ziadne nadmerne ochlpenie ) no zevraj tie moje vajecniky su polycysticke. ( ovulka sem tam je, sem tam nie, sem tam je neskoro )..
Suhlasite s tym estrimaxom, ci by ste radili radsej stimulovat ovulku a pichnut pregnyl? Dnes som dostala kramy zatial som si dala len rano jeden estrimax....

Dakujem pekne.

2

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobrý den,
nevím proč jste neudělali transfer již minulý měsíc. V přirozeném cyklu stačí folikul 15 mm a endometrium 6 mm.  Dal bych 12. den cyklu Pregnyl a od 15. dne Utrogestan a transfer plánoval na 19. DC.
Nevím do kterého centra chodíte.
To co děláte nyní (3x2mg Estrofemu…...) je podle mne přehnaně mnoho a spíš se objeví hyperplasie nebo zakládáte na polyp.

prim MUDr Pavel Texl

3

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobry pan doktor,


Ach jaj. Chodim do nemenovaneho centra v Bratislave v Apollo business centre . Neviem preco to nechceli urobit, este na 12/13dc mi pichli jednu injekciu na podporu folikulov a po nej uz len ten 1mm narastli za dva dni na oboch vajecnikoch na 17mm.
Povedali ze min. 18mm a sla som dom , ze dalsi cyklus bude s estrimaxom bez ovulacie.
Uz som zobrala vcera aj predvcerom 2x1 estrimax takze uz je asi neskoro s tym teraz prestat, ta ovulacia sa mi blokne aj pri nizsom davkovani ? Kebyze si dam  davkovanie 2X1 namiesto 3x1 do 10DC kedy mam prvu kontrolu aby som sa az tak nepredopovala ? Aka moze byt maximalna vyska endometria na ten 10DC aby to bolo este ok na vklad v tom cykle? Nechcem si zmarit jedno z dvoch mraziakov:(( a ak tam uvidime zas polyp tak veru zvazim prestup aj s embryami. Inak pre doplnenie moj vek je skoro 35. ( priatel 37 pocet spermii 4x nad normu, patogennost zvysena 98% , stimulacia pred odberom vaj. bola v kratkom protokole, 8vajicok, 1 co brali na ICSI bolo nedozrete, 3 sli na prirodzene ( vysledok 0 oplodnenych), 4 ICSI (len 2 dorastli na 100 bunkove blastc.), imunologia je ok, hematologia APA protilatky + heterozygot trombofilnej mutacie, uzivam 1aspirin denne uz 7 mesiacov.

Dakujem a prajem pekny den!

4

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobrý den,
určitě stačí 2x2mg estrofemu. Endometrium k transferu doporučuji 6-7 mm.  Za horní hranici považuji 10 mm.
Nevím proč mnoho center požaduje vyšší endometrium. Je to nepřirozené. V normálním cyklu není vyšší. 
Morfologie 2% je určitě indikací k ICSI a doporučuji MACS.  Neprovedení ICSI na všech oocytech považuji za chybu.
Můžete mi napsat až budete mít po UTZ kontrole.

prim MUDr Pavel Texl

5

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobry pan doktor,

Tak som bola na kontrole. 10 DC mam 7.2mm vysku endometria. Ket je naplanovany na 17DC cize o tyzden.
Mam predpisany stale estrimax 3X1 a od nedele 12 DC progesterone 3x1 ( vkladat ).

AK suhlasite ostanem pri 2X1 estrimax tak ako doteraz a ten progesterone 3X1 je podla vas v poriadku?

Dakujem pekne.

6

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobrý den,
estrimax stačí 2x1 a Progesteron až od pondělí.  KET se dělá 5. den užívání Progesteronu. 
Pokud plánujete KET na 17. den cyklu , pak progesteron začínám 13. den cyklu.

hodně štěstí

7

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobry pan doctor,

Vcera prebehol transfer. Este sa chcem spytat ohladom liekov po KET, mam brat nadalej 2X1 estrimax a 3X1 progesterone?
Do kedy sa to potom uziva?

Dakujem pekne.

8

Re: pomoc s pripravou pred KET

dobrý den,
pokračujte ve stejném dávkování. 10.7. si nechte vzít krev na hCG a pokud bude pozitivní, pak medikace pokračuje do zjištění ASP .  Pokud je negativní , pak se bohužel medikace přeruší.

prim MUDr Pavel Texl

9

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobry pan doktor,

Opat sa ozyvam po istej dobe. Prvy KET nevysiel. Tak druhy ( posledny zmrazene emryjko ) ma caka v pondelok.
Tento krat sme to chceli s ovulaciou, takze mi nasadili od 3-7 DC letrozole 2X1, dnes 12DC som mala dominantny 20mm a vystelku 6.4mm. Povedala doktorka ze by to mohlo byt aspon 7mm, ale ze to vyzera velmi pekne , tak ze to spravime.
Dnes si mam pichnut ovitrel vecer a od stredy pichat prolutex 25mg 1 X denne. Co vy na to? Este ma napadlo pohlavny styk radsej vylucime ze? Aby sa tam neocitli nahodou 2 embryjka.

Dakujem pekne.

10

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobrý den,
já dávám přednost před antiestrogeny  malým dávkám FSH, ale pokud je endometrium 6,5 mm pak transfer doporučuji.  Ale pokud budete užívat Prolutex od středy, tak mi optimum pro transfer vychází už na neděli.

prim MUDr Pavel Texl

11

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobry den,

Pan doktor este sa chcem spytat, v pripade ze by sa embryo neujalo mala by som dostat menzes klasicky aj ked picham prolutex? Alebo sa menzes dostavi az po vysadeni prolutexu? Estrimax v tomto protokole neberiem.

Dakujem pekne za Vas cas

12

Re: pomoc s pripravou pred KET

Dobrý den,
Prolutex může o několik dní menses odsunout, ale doporučuji 12 dní po transferu provést odběr krve na hCG a léky vysadit až vím, že test je negativní. Stejně nemá cenu prodlužovat aplikaci pokud není test pozitivní.

prim MUDr Pavel Texl