1

Téma: nutnost vysetrenia BI?

Dobry den pan doktor,

velmi Vas prosim o nazor. S manzelom 34 r, ja 33 r mame za sebou 1x ET, 2x KET neuspesne.
Postupy boli rozne:
1. pred samotnym ET zistene zvysenie cytokiny. Vsetky ostatne ukazovalete, NK, trobloplast boli ok...  BI vysetrena nebola)
CD3+ IFN-g    46,8
CD3+ IL-4        3,2
CD3+ TNF-a    49,6
CD3+ IL-2       18,6
CD4+ IFN-g    30,2
CD4+ IL-4        2,8
CD4+ TNF-a    47,8
CD4+ IL-2       33,1
Nasledne liecba medrolom 8mg/d cca 6 mesiacov. Hodnoty klesli, ale ET nevyslo (avsak nebola som pocas liecby informovana o nutnosti kondomovej ochrany)
2. KET - bez imunolog. liecby
3. KET - bez imunolog. liecby, hodnoty cytokinov (okrem CD3+INFg 45) boli v norme.
Mam velmi vysoku sliznicu maternice, gynekolog vidi problem v nej. Navrhuje nasledne skusit
pre dalsim KET nizke davky medrolu a sustredit sa na sliznicu.

Objednala som na vysetrenie BI do nr, len mam termin o viac akó 6 mesiacov...V pripade ze bude BI pozitivna, liecba 4 mg/d medrolu navrhnuta momentalne gynekológom by mohla byt vhodna aj na pozit BI?
Snazime sa uz piaty rok, hoci chcem spravit vsetko preto, aby som pomohla tej uspesnosti, ale odbery, liecba, vysledky to je do dalsieho ketu viac ako rok

Prosim Vas velmi pekne o stanovisko.
S vdakou

2

Re: nutnost vysetrenia BI?

Pan doktor prepacte, chcem este doplnit, vo vasich reakciách na utlmenie imunity ako prvy krok odporucate vyliecit vsetky vyskytujuce sa zapaly ak nejake su, az potom liecba kortikoidmy a kondomova ochrana. Bola mi zistena cysta Skeneho zlazy na posve... mam si ju nechat odstranit? Alebo tato skutocnost nemusi prispievat k zlej imunologickej reakcii mojej maternice vo vztahu k IVF?

Dakujem velmi pekne
V.

3

Re: nutnost vysetrenia BI?

Vážená paní,
pokud je zvýšená specifická buněčná imunita (BI), doporučujeme jako léčbu vyléčení případných gynekologických infekcí, používání kondomové ochrany a malé dávky imunomodulačních kortikoidů (v případě Medrolu stačí 4 mg/den).
Po úpravě BI lze otěhotnět, pak snižujeme dávku Medrolu na 2 mg/den a končíme v cca 15. - 16. týdnu gravidity.
V době snahy o oplození je nechráněný styk jen cca 4 dny kolem ovulačního termínu, mimo ovulaci nadále používat kondom.
Cysta Skeneho žlázy by neměla vadit, pokud není doprovázena zánětem. To by poznal gynekolog.
Zdraví J. Madar