1

Téma: Nativní IVF

Dobrý  den pane  doktore,
napíši něco o nás-prošla jsem 3.IVF(1 x biochem.těhot.),4 X IUI(mám  jeden  vejcovod,druhý odstraněn pro  sactosalp.),2 x Nativní IVF(1x biochem.těhotenství).Veškerá vyšetření úplně v pořádku,pouze já i  manžel  úplně shodné mutace MTHFR double heterozygot,v prosinci naměřeno 3x  opakovaně  zkrácené  APTT-mám nyní psané  Clexane,ke  stimulacím+od  ET k  Nativu.
V  srpnu mi bude 35 let,děti nemáme,manžel  SPG na  výbornou.Po 3.IVF a  dl.protokolu  jsem  trpěla skoro  rok  anovulací,nenaskočila mi  zpět  funkce vaječníků(Zoladex,Menopur),vyskočilo mi  LH  nad FSH-po alternativní  léčbě  se vše  konečně  upravilo a ovulace  probíhá každý měsíc.Teď mi  dělali HP-FSH  je  už  11.Takže  vím,že je  opravdu nejvyšší  čas.Jenže  mám  obavu z další  stimulace,abych  potom opět nebyla  bez  ovulace.Vzala  jsem si  do  hlavy  nativní  IVF v přir.cyklu-což se nám teď povedlo,bohužel je test negativní.Je ale  náročné to  vajíčko vůbec  chytit,odhadnout  správně  odběr.Lze si připichovat třeba  Cetrotide ,aby  folikl v přir.cyklu  setrval?Nebo se to  nedělá.Co by  jste mi  Vy  jako  odborník z CAR  doporučil,jako  další postup?Do  IVF  mám  hroznou chuť,ale  ten  strach je  větší.
Nerada bych  promeškala čas jen čekáním na  zázrak v nativním cyklu a pak bylo i na stimulaci pozdě.
Mám tedy  několik otázek:
1.  lze si  v úplně přir.cyklu  připichovat na přidržení ovulace Cetrotide?Je to  standard?
2.Co by jste mi  doporučil jako další  nejefektivnější postup v naší léčbě?(vyšetřovat už není  vůbec co)
3.Je pravda,že FSH  stoupá  s každou další stimulací?

Předem  děkuji za  Vaše  cenné  rady,
s pozdravem  Míša.
Zvažuji i  návštěvu Vašeho Car,ale ta dálka ..300 km:(

35 let,3x IVF,4x Nativ,z posledního přir.Nativu se narodila 17.8.2010 vytoužená Klárka, 50 cm,3 420 gr

2

Re: Nativní IVF

Míša napsal:

Dobrý  den pane  doktore,
napíši něco o nás-prošla jsem 3.IVF(1 x biochem.těhot.),4 X IUI(mám  jeden  vejcovod,druhý odstraněn pro  sactosalp.),2 x Nativní IVF(1x biochem.těhotenství).Veškerá vyšetření úplně v pořádku,pouze já i  manžel  úplně shodné mutace MTHFR double heterozygot,v prosinci naměřeno 3x  opakovaně  zkrácené  APTT-mám nyní psané  Clexane,ke  stimulacím+od  ET k  Nativu.
V  srpnu mi bude 35 let,děti nemáme,manžel  SPG na  výbornou.Po 3.IVF a  dl.protokolu  jsem  trpěla skoro  rok  anovulací,nenaskočila mi  zpět  funkce vaječníků(Zoladex,Menopur),vyskočilo mi  LH  nad FSH-po alternativní  léčbě  se vše  konečně  upravilo a ovulace  probíhá každý měsíc.Teď mi  dělali HP-FSH  je  už  11.Takže  vím,že je  opravdu nejvyšší  čas.Jenže  mám  obavu z další  stimulace,abych  potom opět nebyla  bez  ovulace.Vzala  jsem si  do  hlavy  nativní  IVF v přir.cyklu-což se nám teď povedlo,bohužel je test negativní.Je ale  náročné to  vajíčko vůbec  chytit,odhadnout  správně  odběr.Lze si připichovat třeba  Cetrotide ,aby  folikl v přir.cyklu  setrval?Nebo se to  nedělá.Co by  jste mi  Vy  jako  odborník z CAR  doporučil,jako  další postup?Do  IVF  mám  hroznou chuť,ale  ten  strach je  větší.
Nerada bych  promeškala čas jen čekáním na  zázrak v nativním cyklu a pak bylo i na stimulaci pozdě.
Mám tedy  několik otázek:
1.  lze si  v úplně přir.cyklu  připichovat na přidržení ovulace Cetrotide?Je to  standard?
2.Co by jste mi  doporučil jako další  nejefektivnější postup v naší léčbě?(vyšetřovat už není  vůbec co)
3.Je pravda,že FSH  stoupá  s každou další stimulací?

Předem  děkuji za  Vaše  cenné  rady,
s pozdravem  Míša.
Zvažuji i  návštěvu Vašeho Car,ale ta dálka ..300 km:(

Milá paní Míšo

Moje odpovědi:

1. lze si v úplně přir.cyklu připichovat na přidržení ovulace Cetrotide? jasně
Je to  standard? ne
2.Co by jste mi doporučil jako další nejefektivnější postup v naší léčbě?(vyšetřovat už není  vůbec co) minimální stimulace antiestrogeny (Clostilbegyt)
3.Je pravda,že FSH stoupá s každou další stimulací? Ne, to opravdu ne

MUDr. Štěpán Machač, Ph.D.

Naposledy upravil: Štěpán Machač, Ph.D. (30.07.2009 20:13:01)

3

Re: Nativní IVF

Dobrý  večer,

děkuji za   Vaši  vyčerpávající  odpověď.

Dovoluji si  ještě  něco  k  doplnění -podstoupila  jsem v  prosinci   08  stimulaci k  nativnímu IVF  clomhexalem,oba  folikuly   bohužel po punkci  prázdné....takže  prý mi  narostla  pouze  prázdná"cystička",někomu se to prý  stává.
Takže  nejlépe  minimální  stimulace  s FSH?(pouze  čisté  FSH-né  s LH).

Opravdu  děkuji za  Vaše  rady.
S pozdravem,Míša

35 let,3x IVF,4x Nativ,z posledního přir.Nativu se narodila 17.8.2010 vytoužená Klárka, 50 cm,3 420 gr

4

Re: Nativní IVF

Dobrý večer
doporučuji opět minim. stimulaci a klidně zkusit opět clomhexal samotný,
Machač

Míša napsal:

Dobrý  večer,

děkuji za   Vaši  vyčerpávající  odpověď.

Dovoluji si  ještě  něco  k  doplnění -podstoupila  jsem v  prosinci   08  stimulaci k  nativnímu IVF  clomhexalem,oba  folikuly   bohužel po punkci  prázdné....takže  prý mi  narostla  pouze  prázdná"cystička",někomu se to prý  stává.
Takže  nejlépe  minimální  stimulace  s FSH?(pouze  čisté  FSH-né  s LH).

Opravdu  děkuji za  Vaše  rady.
S pozdravem,Míša